Στη μεγάλη πλειοψηφία δεν υπάρχει οργανική ενδοκρινική ανωμαλία. Μπορεί να οφείλεται σε αύξηση του λίπους, σε διόγκωση του μαζικού αδένα ή σε συνδυασμό και των δύο (συχνότερη).

Είδη επεμβάσεων:

• Όταν υπάρχει αύξηση του τοπικού λίπους γίνεται μόνο λιποαναρρόφηση με δύο μικρές τομές των 2 χιλ. και με ειδικές κάνουλες (70% των περιπτώσεων).
• Στο συνδυασμό αυξημένου τοπικού λίπους και διόγκωσης του μαζικού αδένα πρώτα γίνεται λιποαναρρόφηση και μετά με μια μικρή τομή γύρω από την θηλαία άλω αφαιρείται ο πλεονάζων αδένας ( 25% των περιπτώσεων).
• Στην περίπτωση της διόγκωσης του αδένα σε πολύ αδύνατα άτομα χρησιμοποιείται μόνο η περιθηλαία τομή (5% των περιπτώσεων).
  Αν χρειάζεται να γίνει και ανόρθωση του μαστού λόγω μεγάλης πτώσης ή μείωση του μεγέθους της θηλαίας άλω χρησιμοποιείται περιθηλαία μαστοπηξία (τομή μόνο γύρω από τη θηλαία άλω).

Μετεγχειρητικά εφαρμόζονται δύο μικρά αδιάβροχα «τσιροτάκια» στις τομές. Ο ασθενής φορά ένα ελαστικό γιλέκο για ένα μήνα. Τα ράμματα είναι όλα απορροφήσιμα. Δεν υπάρχει σημαντικό οίδημα, οι μελανιές υποχωρούν περίπου σε μια εβδομάδα και το μούδιασμα σε 2-3 εβδομάδες. Ο ασθενής μπορεί να κάνει ντους από την επόμενη ημέρα.