Το πηγούνι παίζει σημαντικό ρόλο στην αισθητική του προσώπου. Ταυτόχρονα επηρεάζει τα υπόλοιπα χαρακτηριστικά του προσώπου και κυρίως τη μύτη. Μια σχετικά μεγάλη μύτη δείχνει τις ατέλειές της πολύ πιο έντονα όταν υπάρχει μικρό πηγούνι. Η βελτίωση του γενείου (δηλαδή του πηγουνιού) γίνεται με δύο τρόπους: με συνθετικά υλικά και με γενειοπλαστική (οστεοτομία του γενείου-sliding genioplasty).

Η γενειοπλαστική με συνθετικά υλικά (σιλικόνη-υδροξυαπατίτη) αποτελεί μια εύκολη επέμβαση που μπορεί να γίνει με τοπική αναισθησία. Παρόλα αυτά, οι ενδείξεις της είναι περιορισμένες και την ακολουθούμε κυρίως σε ήπια μικρογενεία. Ωστόσω, συνοδεύεται από αρκετά μειονεκτήματα, όπως:

• Φλεγμονή και απόρριψη του ενθέματος
• Μετακίνηση του ενθέματος
• Κατάσtαση του κάτω χείλους
• Διάβρωση του οστού και των ριζών των δοντιών
• Δεν διορθώνει ασυμμετρίες
• Μπορεί να είναι διακριτή όταν γελάει ο ασθενής

Οι σύγχρονες τεχνικές της κρανιοπροσωπικής χειρουργικής έχουν συντελέσει στην εξάλειψη τέτοιων προβλημάτων, βελτιώνοντας συγχρόνως το αισθητικό αποτέλεσμα.

Η οστεοτομία του γενείου (γενειοπλαστική) γίνεται με μια μικρή ενδοστοματική τομή υπό γενική αναισθησία και μετακινείται το κάτω μέρος του πηγουνιού (όπως ανοίγει το συρτάρι ενός γραφείου), τεντώνοντας ταυτόχρονα τους μύες του λαιμού και χωρίς να επηρεάζεται η σύγκλειση των δοντιών. Η στερέωση γίνεται με ειδικές πλάκες και βίδες οστεοσύνθεσης από τιτάνιο, οι οποίες δεν αφαιρούνται ποτέ.

Η τεχνική μπορεί να χρησιμοποιηθεί σε κάθε περίπτωση δυσμορφίας του γενείου (μικρό, προεξέχον, ασύμμετρο, μετά την αφαίρεση ενθέματος), ανεξαρτήτως ηλικίας. Βέβαια, απαιτείται μακροχρόνια εξειδίκευση του χειρουργού στην κρανιοπροσωπική και γναθοπροσωπική χειρουργική.

Συνοπτικά τα πλεονεκτήματα της μεθόδου αυτής είναι:

• Δεν υπάρχει ξένο σώμα
• Απουσία φλεγμονής (επειδή είναι αγγειούμενος μυικός-οστικός κρημνός)
• Εφαρμόζεται σε κάθε δυσμορφία του γενείου
• Τεντώνει τους μυς του λαιμού, βελτιώνοντας το περίγραμμα
• Δεν επηρεάζονται τα δόντια, ούτε υπάρχει απορρόφηση του οστού
• Δεν υπάρχει μετακίνηση (υπάρχει πλήρης οστεοποίηση μετά από λίγους μήνες)